%20(1000%20x%20350%20px)%20(2000%20x%20700%20px).png)
"Por qué los proveedores de salud mental basados en la escuela ya no pueden ignorar el papel que tienen la fe, la religión y la espiritualidad en la comunidad de estudiantes Latinx y su tratamiento de salud mental".
Martha Rodríguez, Trabajadora Social Clínica Licenciada
Universidad de Florida del Sur
Ohio- Jaime Torres, un estudiante de último año de secundaria brillante y tímido, ha estado viendo a su trabajadora social escolar, Theresa Jones, para terapia individual y familiar desde hace algún tiempo. Jaime luchó durante varios años con sentimientos de desesperación y ataques de pánico. Comenzó con palpitaciones, sudores nocturnos y la sensación de que la habitación giraba fuera de control. Jaime también comenzó a experimentar una sensación de desesperación, tristeza y desesperanza. No pudo controlar sus pensamientos y comenzó a luchar con la ideación suicida. Jaime sabía que algo andaba mal y necesitaba ayuda.
Sin embargo, el Sr. Torres estaba preocupado por las reacciones y respuestas de sus padres con respecto a la terapia, por lo que decidió no compartir su decisión de participar en psicoterapia en la escuela con nadie al principio. Los padres de Jaime no estaban de acuerdo con que él participara en terapia, especialmente su padre David Torres. El Sr. Torres solía decirle a Jaime, "tu no eres loco", "tienes que ser fuerte", "los hombres no lloran" y "¿no tienes fe?" David discutió con Jaime eso; su fe y religión deberían ser suficientes para ayudarlo a superar sus luchas con la enfermedad mental. Desafortunadamente para Jaime estas actitudes respecto a los hombres y la salud mental son comunes en la comunidad Latinx. Jaime también recibió comentarios negativos de algunos de sus tíos y familiares sobre buscar ayuda para una enfermedad mental, lo que validó sus preocupaciones sobre compartir su decisión de participar en el tratamiento con su familia.
Los amigos del Sr. Torres en la iglesia también estuvieron de acuerdo en que tal vez necesitaba trabajar para fortalecer su fe y debería abstenerse de buscar cualquier tratamiento, perpetuando la idea de que falta de fe es lo que conduce a los trastornos mentales. Pero Jaime no estuvo de acuerdo y buscó tratamiento. Encontró la ayuda que necesitaba en Theresa, su trabajadora social escolar, que pudo integrar la fe de Jaime en su tratamiento.
Jaime nunca imaginó poder compartir las luchas, la confusión y la culpa, asociadas con su enfermedad, fe y religión. Guiada por el Sr. Torres, Theresa tuvo conversaciones sobre cómo estos determinantes extremadamente importantes afectaron todos los aspectos de la salud del Sr. Torres, incluida su salud mental y su enfermedad mental. El plan de tratamiento de la Sra. Jones incluyó una evaluación de la fe, espiritualidad y religión de Jaime. Theresa estaba consciente de las creencias compartidas por la comunidad Latinx con respecto a los valores culturales y religiosos. Los estudios demuestran que "la comunidad latina utiliza el cuidado de la salud mental a una tasa que es aproximadamente la mitad que la de los blancos no hispanos".
La Sra. Jones era sensible a las creencias de la comunidad Latinx y actitudes que rodean la salud mental que son complejas y, a menudo, incomprendidas. Se educó sobre la religión, la fe y la espiritualidad que sirven como fuertes factores de protección para la comunidad Latinx, así como la posibilidad de que los hombres compartan percepciones negativas sobre hablar sobre las condiciones de salud mental y buscar tratamiento. Como resultado, la comunidad Latinx y los estudiantes Latinx están luchando con enfermedades mentales a un ritmo alarmante; muchos no reciben tratamiento debido a sus valores religiosos y culturales.
El Sr. Torres es uno de los afortunados, que recibió tratamiento debido a la competencia de la Sra. Jones en la percepción y los valores de esta comunidad en relación con su religión y fe. Desafortunadamente, muchos profesionales de la salud mental en las escuelas no abordan estos valores y su contribución al estigma contra los trastornos mentales que contribuyen a las disparidades en la utilización de la atención de la salud mental que existen actualmente.
Jaime espera que los proveedores de salud mental en las escuelas aumenten los esfuerzos destinados a crear conciencia sobre la necesidad de competencia para integrar la fe, la religión y la espiritualidad en el tratamiento de una manera ética. La Sra. Jones cree que esta es una de las muchas formas de lograr avances en la combinación de la fe y la psicoterapia.
Preguntó el Sr. Torres; Si su fe es una parte tan importante de su vida, ¿por qué no se abordaría en su tratamiento de salud mental? ¿Por qué la gente tiene tanto miedo de hablar de fe, religión o espiritualidad? Para nosotros, “los latinos nuestra fe puede definir cómo vemos el mundo, para muchos de nosotros lo es todo”. Todo el mundo habla de salud mental, dondequiera que vaya, Jaime lee, ve o escucha a alguien en la escuela hablar sobre la importancia de buscar ayuda. Sin embargo, siente que las escuelas deben hacer un mejor trabajo para comprender al alumno en su totalidad. El personal de salud mental de la escuela debería poder aplicar todos los aspectos de nuestras vidas a nuestra enfermedad. Según Jaime, "todo lo que hacen es hablar de ello, pero ¿pueden intentar averiguar por qué no estamos en tratamiento?"
Si bien Jaime hace un excelente punto, el personal de salud mental de la escuela a menudo lucha con el dilema de cómo incorporar la fe y la terapia. ¿Por qué las escuelas deberían siquiera considerar esto, cuando todos tienen tanto miedo de ser demandados o enfrentarse a acciones legales?
Para considerar las necesidades de Jaime, los profesionales de la salud mental de la escuela tendrán que descubrir cómo abordar los requisitos éticos y legales involucrados en este trabajo. Por lo tanto, este esfuerzo sensible y quizás complejo que los profesionales de la salud mental de la escuela pueden optar por no abordar la espiritualidad, la fe o la religión. Tiene mucho sentido por qué carecemos de investigación y acciones hacia los planes de estudio escolares para apoyar a los profesionales de la salud mental basados en la escuela.
En la ciudad de Nueva York, maestros como Leidy Garay explicaron que los educadores y el personal de salud mental de las escuelas, así como los administradores, son conscientes las religiones no se pueden practicar a la fuerza en ninguna escuela pública. Sin embargo, la Sra. Garay cree que todos los estudiantes deben tener el derecho de practicar sus creencias personales. Ella ha trabajado junto con los trabajadores sociales escolares y los consejeros escolares, para ser sensible a las creencias espirituales y religiosas de sus estudiantes y familias. Leidy, una maestra de educación especial con más de 15 años de experiencia, reconoce cómo la fe, la espiritualidad y la religión pueden proporcionar factores de protección para la salud mental.
La Sra. Garay cree que los estudiantes Latinx como Jaime existen en todo el mundo. Leidy tiene razón, ya que los estudiantesLlatinx luchan con pensamientos de suicidio hasta 8 veces más alto que sus pares. Los números siguen aumentando por problemas de salud mental así como enfermedades mentales graves, pensamientos, planes e intentos suicidas. Sin mencionar que los estudiantes Latinx están más inclinados a la angustia mental asociada con el trauma debido a inmigración y aculturación.
La Sra. Garay ha sido testigo de la frecuencia con la que las escuelas no evalúan los diversos factores determinantes de 'estudiantes y familias'. Estos estudiantes son maravillosos, llenos de luz, sueños y sistemas familiares profundamente arraigados. Los estudiantes Latinx ingresan a nuestro sistema escolar con una multitud de traumas, pérdidas, violencia y pobreza extrema. Leidy cree que estamos perdiendo la oportunidad de acabar con los estigmas asociados con las enfermedades mentales dentro de esta comunidad. En lugar de considerar todos los aspectos de la vida de la familia y cómo informarán su comprensión de las enfermedades mentales y los estigmas asociados con estas condiciones, el sistema educativo a menudo confunde las percepciones y creencias de estas comunidades con la falta de participación de los padres en el tratamiento de sus hijos, o una completa negación de que su niño / adolescente tiene una condición de salud mental.
Según Leidy, “no es que los padres no quieran interactuar con los profesionales de la salud mental de la escuela, es más como que no los estamos involucrando adecuadamente. Si nuestro compromiso no incluye una evaluación de todos sus determinantes, identidad cultural, valores y creencias, así como los factores estresantes familiares, nuestras evaluaciones no son válidas ".
La Sra. Jones explicó que a los padres de Jaime les tomó tiempo comprender y aceptar su condición de salud mental y sus necesidades de tratamiento. Implicaba un deseo genuino en ambos extremos de emprender un viaje que a veces era incómodo, desconocido y desafiante. Exigir constantemente a Theresa que desarrolle sus habilidades, evalúe su competencia, desarrolle sus conocimientos, examine sus propios prejuicios y controle sus creencias personales. La Sra. Jones aprendió de Elena Torres (mamá de Jaimes) que la fe para muchos padres latinos es un factor protector increíblemente fuerte y algunos creen que es su fe lo que los “salva” cuando luchan contra la depresión y / o enfermedad mental. Aferrarse a su fe en Dios, usar la oración y meditar en la palabra bíblica son sus mecanismos de afrontamiento. Es su fe y / o religión lo que les da fuerza para superar los días malos y aumenta su capacidad de recuperación. La Sra. Jones tuvo que aprender acerca de estas creencias, los mecanismos de afrontamiento y tomar la decisión de respetarlas, así como también cómo afectaron su comprensión y tratamiento de la condición de Jaime.
Al trabajar con la comunidad Latinx, Theresa ha descubierto que a menudo algunos estudiantes tendrán brechas en el servicio en lo que respecta al tratamiento de salud mental, o ningún historial de tratamiento. Esto se debe a que los estudiantes y las familias a las que ha trabajado buscaron durante algún tiempo antes de encontrar un profesional de salud mental que fuera competente y conociera su fe y creencias religiosas. Un proveedor de salud mental que comprendió e integró el valor y la importancia de estos sistemas en su vida y los apoyó sin juzgar ni temer.
Las escuelas pueden trabajar para brindar educación y aumentar el desarrollo profesional en las competencias en las prácticas clínicas que rodean la integración de la fe y los desafíos asociados con la utilización de la espiritualidad en la psicoterapia. Esto permitirá que los proveedores de salud mental basados en la escuela dentro de su campo de disciplina practiquen esta integración en un asunto que sea ético, reduzca el miedo y evite dilemas legales.
Seguiremos teniendo escuelas preocupadas por no defender una religión en particular. La Sra. Jones entiende esto como trabajadora social escolar y trabajadora social clínica licenciada, y deja en claro que la pregunta aquí es; no para que las escuelas practiquen la religión, sino que brinden a los estudiantes la oportunidad de observar su fe personal y poder integrarla en combinación con su tratamiento de salud mental si el estudiante y la familia así lo desean.
El Sr. Torres argumentó que los proveedores de salud mental en las escuelas no practican con total ética cuando dejan de lado la religión y la espiritualidad. Según Jaime, “si ignora cómo estos informan, influyen y afectan mi entorno y mi vida, en última instancia, los profesionales de la salud mental no están abordando y derribando completamente las barreras que podrían llevarme a mí oa mi familia a aceptar y comprender el tratamiento de los trastornos mentales. "
Los trabajadores sociales escolares a menudo utilizan Modelo biopsicosocial, que declara que "las interacciones entre la composición genética de las personas (biología), la salud mental y la personalidad (psicología) y el entorno sociocultural (mundo social) contribuyen a su experiencia de salud o enfermedad". La trabajadora social escolar Theresa Jones usó este modelo para ganar conciencia y competencia sobre cómo la fe, la religión y la espiritualidad a menudo tienen correlaciones con la salud mental del estudiante. El modelo biopsicosocial utilizado en su evaluación de Jaime le permitió desarrollar y expandir sus habilidades en las facetas espirituales, religiosas y fieles de su alumno de una manera holística y ética.
En combinación con el modelo biopsicosocial Proveedores de salud mental Compartir la integración de la fe en el tratamiento puede comenzar con: Comunicación y evaluación adecuadas: hacer preguntas sobre sus creencias y valores, el papel que la fe, la religión y la espiritualidad tienen en la vida del estudiante en el pasado y en el presente, cómo pueden afectar o influir en sus valores. y creencias y si desean discutir estos temas con el profesional de salud mental de la escuela.
El Sr. Torres compartió un punto de inflexión para sus padres cuando ocurrió; Theresa les permitió compartir sus creencias con respecto a su fe, hablando sobre los sentimientos de culpa en el contexto de su origen religioso. Por ejemplo, David y Elena Torres compartieron que sentían que estaban haciendo algo mal al buscar terapia, que estaban poniendo a Dios en segundo lugar o que la ayuda profesional estaba en contra de la voluntad de Dios. El Sr. David Torres explicó que se sentían validados, comprendidos y aceptados por la Sra. Jones. La familia Torres descubrió que Theresa permitió que su fe y religión tuvieran el papel que eligió Jaime y el valor que él deseaba en el tratamiento.
Mamá de Jaime: Elena Torres regresó a la iglesia y le contó a su pastor sobre su experiencia. Elena sintió que era necesario que ella comunicara este viaje en un esfuerzo por ayudar a otras madres que lucharon con la decisión de integrar la fe y la terapia. Para Jaime, todo este proceso le permitió ayudar a otros estudiantes que están sufriendo. Jaime compartió que pudo decirles que no tienen que renunciar a su fe y a su creencia de que Dios es lo primero y que solo a través de él como agente logramos el éxito. También explicó que creía que Dios quería que los que sufrían recibieran ayuda si la necesitaban, no hay vergüenza, culpa o juicio en eso.
Entonces, ¿por qué debería considerarse beneficiosa la combinación de fe y psicoterapia?
De acuerdo con la Oficina de Salud de las Minorías del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., En 2017, el suicidio fue la segunda causa principal de muerte entre los hispanos, de entre 15 y 34 años. Si bien los intentos de suicidio entre las niñas hispanas, grados 9-12, fueron un 40 por ciento más altos que para las niñas blancas no hispanas en el mismo grupo de edad, en 2017, y los blancos no hispanos recibieron tratamiento de salud mental con el doble de frecuencia que los hispanos, en 2018. Estas cifras son inquietantes y están aumentando, pero podemos tomar medidas para reducir la falta de competencia y los sentimientos de ver la fe y la psicoterapia como algo separado de la psicoterapia y más bien combinar estos en el tratamiento.
Los proveedores de salud mental basados en la escuela ya no pueden ignorar el papel que tiene la fe en esta comunidad. Ya no podemos decidir no integrar esto en el tratamiento porque tenemos miedo o porque carecemos de competencia. Algunas estrategias adicionales que pueden tomar los proveedores de salud mental en las escuelas son brindar educación de una manera atractiva y no ofensiva. A medida que los estudiantes y las familias aprendan qué es realmente la terapia y qué no es, podrán ver cómo tanto su fe como su terapia podrían ayudarlos a sanar y enfrentar sus síntomas si eligen integrar esto en su tratamiento.
A medida que los profesionales de la salud mental utilicen la perspectiva biopsicosocial para comprender cómo la fe de sus estudiantes informa su vida, decisiones y valores, verán por qué es beneficioso continuar alentando a los estudiantes y a las familias a continuar con el apoyo emocional que ofrece su iglesia, por ejemplo. Además del mecanismo de afrontamiento que ofrece la comunidad de la iglesia, y cómo esto puede reducir el aislamiento social. Los profesionales de la salud mental de la escuela también pueden apreciar cómo la fe les da esperanza a los estudiantes, un sentimiento de que todo va a estar bien y que van a superar esto porque Dios está con ellos. Jaime, por ejemplo, valoraba poder usar un pasaje de la Biblia para ayudar a controlar sus síntomas. En combinación con su fe, Theresa también usó algunas técnicas cognitivas conductuales, para ayudar a Jaime a comprender sus patrones de pensamiento negativo. Estas prácticas basadas en la evidencia le proporcionaron a Jaime validación y formas específicas de afrontar la situación.
Cómo la fe fomenta la resiliencia en la salud mental
Los estudios incluso sugieren que la religión y la espiritualidad pueden desarrollar la resiliencia al enfrentar episodios depresivos. Esta ha sido la experiencia compartida por Jaime y sus padres. Sus creencias espirituales y religiosas de que Dios estaba en control, Dios lo estaba protegiendo y no lo dejaría disminuyeron sus sentimientos de desesperación y desesperanza. Estos pensamientos positivos y el fuerte apoyo social que ofrece su religión y espiritualidad ayudaron a Jaime a desarrollar su capacidad de recuperación contra los sentimientos negativos de la depresión y, a menudo, los detuvieron justo antes de que comenzaran.
Los proveedores de salud mental basados en la escuela, como los trabajadores sociales, los consejeros escolares y el terapeuta familiar, deben poner énfasis en los mecanismos de afrontamiento positivos que se ofrecen a través de las prácticas espirituales y el impacto de los apoyos comunitarios religiosos y basados en la fe para las personas con enfermedades mentales. Al hacerlo, pueden apoyar de manera efectiva a las familias latinas y reducir el estigma asociado con las enfermedades mentales, la religión, la fe y el tratamiento.
La Sra. Garay conoce de primera mano sobre las familias latinas que son víctimas de diversas formas de trauma, como la violencia y el trauma migratorio. Ella ha descubierto que al trabajar con sus estudiantes y sus proveedores de salud mental basados en la escuela, las opiniones, creencias y experiencias religiosas pueden y casi con certeza influyen en su aceptación de los enfoques de tratamiento y las metas. Como resultado, debemos crear oportunidades para que la comunidad Latinx combine la fe y la religión en la psicoterapia promoviendo la alfabetización en salud mental para permitir que esta comunidad cree un equilibrio saludable a través del cual puedan continuar usando su fe y religión como factores de protección contra enfermedades mentales. enfermedad.
Para los profesionales de la salud mental en las escuelas que buscan recursos e información sobre cómo integrar la fe, la religión y la espiritualidad en la psicoterapia, los siguientes enlaces pueden ser útiles.
Barreras estructurales de la comunidad latina que crean las disparidades en la salud mental
Una audiencia pública del 13 de junio de 2019 sobre la Resolución de expansión del servicio público de salud mental proporcionó los siguientes resultados y recomendaciones para abordar los cambios que deben ocurrir para resolver el patrón de "desinversión continua en los centros públicos de salud mental en la ciudad de Chicago".
Las barreras que existen en Chicago son comunes en muchas ciudades, por lo que debemos hacer mejor para reconocer las brechas en esas infraestructuras actuales, para poder expandir y fortalecer los sistemas públicos de salud mental en todas las comunidades.
Las recomendaciones incluyeron: abordar los servicios y costos limitados, aumentar los servicios informados sobre el trauma y con sensibilidad cultural, para incluir el trauma multigeneracional, el trauma histórico y el trauma de identidad, invertir en una red de seguridad para promover la curación a largo plazo, como la psicoterapia como forma de prestación de servicios de salud mental, priorizar inversión en servicios públicos y centrarse en la provisión de servicios comunitarios empoderados de manera integral.
Literatura / Cuadernos de trabajo
Integrando la espiritualidad y la religión en la consejería (3a ed.) Una guía para la práctica competente por Craig S. Cashwell Y J. Scott Young
Manual de religión y espiritualidad en la práctica e investigación del trabajo social Sana Loue
El cuaderno del terapeuta para integrar la espiritualidad en la consejería I: tareas, folletos y actividades para usar en psicoterapia por Karen B. Helmeke,Catherine Ford Sori
La importancia de la fe en las comunidades latinas
Artículos
Apoyo
Seminarios web
Nami
Referencias
Intersección de creencias culturales y religiosas sobre la salud mental: latinos en el entorno religioso, Marzo de 2019, Hispanic Health Care International17 (1): 4-10 DOI:10.1177 / 1540415319828265 por, Susan Caplan, Universidad del Norte de Illinois
Comprendiendo el trauma de los inmigrantes, The Immigrant Learning Center, Publicado el12 de marzo de 2020
Against the Stream: religión y salud mental: el caso de la inclusión de la religión y la espiritualidad en la atención psiquiátrica, Simon Dein